Tratamente carii, obturatii, indepartarea amalgamului, tratamente de canal
TRATAMENTE CONSERVATORE
Molari, dinți ai zâmbetului, dinți de lapte sau definitivi... carii lovesc peste tot. Dar epoca „obturației” a trecut și medicul stomatolog are acum materiale și tehnici adaptate fiecărui caz.
Evită ciugulirea și produsele dulci-acrișoare, spală-te pe dinți după fiecare masă... Chiar și cu o bună igienă dentară care limitează placa, rari sunt cei care nu vor avea niciodată carii... Aceasta este una dintre cele mai frecvente zece boli cronice. Pentru a o trata, țesuturile afectate de bacterii sunt îndepărtate mai întâi și apoi gaura este umplută pentru a restabili forma și funcția dintelui. În funcție de dimensiunea și localizarea dezintegrarii, pot fi propuse diferite soluții. Alegerea se va baza pe calitatea umpluturii, durabilitate, estetica, si bineinteles costul si rambursarea, foarte variabile de la o metoda la alta.
CARIE MICI PE MOLAR: COMPOSIT...SAU AMALGAM?
Rezervate inițial pentru dinții din față, rășinile compozite de culoare smalț sunt din ce în ce mai folosite pentru dinții posteriori. Această pastă pe bază de particule de cuarț, silice și zirconiu, se potrivește perfect în cavitatea de adâncime. Noile compozite sunt mai rezistente, cu toate acestea, uneori îmbătrânesc rău și pot fi infiltrate și își pot schimba culoarea.
Ar trebui să ne ferim de mercurul amalgam?
Unii stomatologi folosesc încă un amalgam gri. Amalgamul, numit și „etanșare”, este realizat dintr-o combinație de argint, staniu, cupru și zinc combinat cu mercur amestecat pentru a produce o pastă gri. Are avantajul de a fi foarte rezistent si de a avea proprietati anticarie. Mercurul pe care îl conține este potențial dăunător pentru organism... Dar pragul de risc este greu de evaluat. Ca măsură de precauție, nu trebuie utilizat la femeile însărcinate sau care alăptează și la persoanele sensibile sau alergice la oricare dintre componentele sale sau în apropierea altor plombe sau coroane metalice pentru a preveni coroziunea electrochimică.
Îi sfătuim pe pacienții noștri să le elimine deoarece nu numai că conțin mercur toxic pentru organism, dar în plus fac o expansiune mercuroscopică care provoacă crăpături și fracturi dinților după câțiva ani în gură. Dar, deoarece mai ales în timpul pauzei și îndepărtării praful de mercur difuzează cel mai mult, folosim măști speciale și o aspirație foarte puternică special adaptată pentru îndepărtarea amalgamului dentar.
CARIE MARE PE MOLAR: INLAY SAU ONLAY
Cand gaura este mai mare (recurenta cariilor etc.), medicul stomatolog poate reconstrui dintele folosind un mic bloc compozit, ceramic sau aur, realizat pe masura in laborator, apoi lipit sau sigilat. Aceasta necesită o impresie și două ședințe. Incrustația este o cameră mică care este încrustă. Onlay-ul este o „coroană parțială”. Se folosește atunci când este necesară acoperirea unei părți a dintelui deteriorat.
CARIE SUB COROANĂ: COROANĂ NOUĂ SAU EXTRACȚIE
Bacteriile se pot strecura la joncțiunea cu gingia și pot provoca carii sub o coroană, de obicei insensibile deoarece dintele este devitalizat. Apoi este necesar să scoateți coroana pentru a evalua deteriorarea, pentru a trata cariile apoi pentru a pune la loc o coroană. Poate fi la fel dacă este încă potrivit, altfel trebuie să ceri unul nou. Dacă dintele este prea deteriorat, trebuie să-l extragem. Un implant fixat direct în os poate înlocui apoi rădăcina pentru a susține o proteză.
CARIE ATINGEREA NERVULUI: DEVIERE ȘI COMPOSIT / COROANA
Când cariile ajunge la „nervul” dintelui, este necesară devitalizarea. Medicul elimină pulpa, dezinfectează rădăcina (rădăcinile) și apoi închide canalul cu un material impermeabil. De nouă ori din zece, este necesar să se încoroneze dintele slăbit. Coroanele metalice, nichel crom, crom-cobalt sau aurul galben sunt cele mai puțin costisitoare. Coroanele ceramice pe suport metalic sau suport ceramic, mai estetice, au aceeasi durata de viata si minimizeaza riscul de alergie.
LAPTE CARIE PE DANTE: STICLA IONOMER
Alternativă recentă la compozit, cimenturile cu ionomer de sticlă eliberează continuu fluor, ceea ce promovează prevenirea cariilor. Viața lor este limitată, sunt folosite în principal pentru dinții de lapte.
O pastă de dinți cu fluor (doză <600 ppm înainte de 6 ani, apoi 1000 până la 1500 ppm) poate preveni apariția cariilor. În caz de risc ridicat, medicul stomatolog poate prescrie apă de gură, precum și geluri, lacuri sau tablete cu fluor.
CARIE PE UN DINTE FRONTAL: COMPOSIT SI FACETA... SAU COROANA
Când degradarea este mică, se folosește un compozit pentru umplerea acestuia, care trebuie înlocuit după câțiva ani dacă culoarea lui se schimbă. O carie mai mare pe un dinte viu va fi obturată, apoi putem lipi o fațetă ceramică (durata de viață 10-12 ani) și găsim un zâmbet frumos. Când rădăcina este atinsă, dintele trebuie devitalizat și poate fi necesară o coroană.
ȘTIAȚI? PUTEM SIGLA BRANDELE ÎN PREVENȚIE
80% din carii își au originea în șanțurile suprafețelor superioare ale molarilor și premolarilor. De îndată ce primii și doi molari finali (în jur de 6 ani și 12 ani) sunt eliberați, se recomandă sigilarea acestor brazde cu o fluororășină de protecție. Protecție care poate fi reînnoită dacă este necesar.
